人體痛閾測定方法---壓痛測量

     痛閾可分為壓痛閾、溫度痛閾、電痛閾、激光痛閾、化學(xué)痛閾和缺血痛閾等，不同測量方法各 有利弊。痛閾測定是疼痛研究的常用方法，對痛閾準確、客觀(guān)的測量在疾病的診斷、治療效果的評定 和預后的判斷中起著(zhù)重要作用。疼痛是一種主觀(guān)感覺(jué)，目前常用的痛閾測定方法大都是以患者自訴出 現疼痛時(shí)測得的數值作為痛閾，因此痛閾的測量實(shí)際上只是一種半客觀(guān)的測量指標。痛閾的測量受受 試者年齡、性別、生理心理狀態(tài)等多種因素的影響。參考動(dòng)物實(shí)驗中動(dòng)物痛閾的客觀(guān)性測量，可以在 人體上用人體自身無(wú)法控制的特定反射作為痛閾測量的指標，或者可以將受試者痛閾測量結果結合人 體的一些化驗指標綜合評價(jià)，使痛閾的測量更加準確客觀(guān)。

     疼痛是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀。疼痛程度的評 估對疾病的診斷、治療效果的評定和預后的判斷起 著(zhù)重要作用，但疼痛只是患者的主觀(guān)感受，疼痛的 臨床評價(jià)以主觀(guān)測定法為主，通過(guò)患者的主觀(guān)感覺(jué) 來(lái)測定疼痛的程度，如視覺(jué)模擬量表、語(yǔ)言評價(jià)量 表、數字評價(jià)量表及疼痛問(wèn)卷等，缺乏客觀(guān)、準確 的評估方法。痛閾通常是指一種能夠引起人體痛覺(jué) 的刺激強度 [1]。人體痛閾一般可分為兩種：一種是 當人體感受到疼痛時(shí)的小刺激強度，稱(chēng)為痛感覺(jué) 閾，即我們常說(shuō)的痛閾；一種是人體所能忍受的 大的刺激強度，稱(chēng)為耐痛閾。人體痛閾的測定是疼 痛研究常用的方法，痛閾測量方法的準確性和可靠 性直接影響到實(shí)驗結果的評定。

     壓痛閾的測量：壓痛閾通常用壓力測痛儀 來(lái)進(jìn)行測量，如 Von Frey 檢測儀、美國 Wagner Instruments 公司生產(chǎn)的 FDK20 手持式壓力測痛儀（上海溪拓科學(xué)儀器有限公司總代理），以及各個(gè)研究單位自行研制的 測痛儀。壓力測痛儀通常由液晶顯示器的主體、探 棒及一個(gè)表面積為 1 cm² 的橡膠圓形探頭組成，通常以 kg/cm² 為測試結果的單位 [2]。測量時(shí)，選取測 定點(diǎn)，將測痛儀探頭垂直放在測痛點(diǎn)上，緩慢穩定 加壓，當受試者感覺(jué)疼痛時(shí)，停止加壓（也可以由 受試者本人停止加壓）。此時(shí)，顯示器上的讀數即 為受試者的痛閾。測量完畢后按下歸零按鈕，再進(jìn) 行下一部位或下一受試者的測量。這種測量方法具 有評估快速有效、對照組易控制、節省時(shí)間、數據 較完整等優(yōu)勢，但個(gè)體差異較大。

      人體痛閾受受試者年齡、性別、生理和心理狀態(tài)等多種因素的影響，不同的痛閾測量方法各有利 弊，其信度和效度也受儀器和實(shí)驗方法等各方面因 素的影響。壓痛閾測定快速有效，數據易于處理， 但是個(gè)體差異較大，干擾因素較多；溫度痛閾的測 定特異性較高，能有效評定感覺(jué)神經(jīng)的傳導；電痛 閾測定對組織損傷小，精確度較高；激光痛閾測定，定位準確，但不能在同一部位重復測量；化學(xué)痛閾 測定，測量精確，但操作復雜。實(shí)驗設計時(shí)要盡可 能控制影響因素，使受試者處在同一生理狀態(tài)下， 根據年齡、性別進(jìn)行分組統計分析，或實(shí)驗前進(jìn)行 心理量表評估來(lái)排除心理因素的影響。